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COLOMBODROMO INTERNACIONAL ARGENTINO Dirección postal: ruta 1001 km 5,2 – C.P 2930 – San Pedro - Pcia. Buenos Aires - Argentina Telefonos: 03329-423750 O 03329-15415590 E-mail: elgolo@arnet.com.ar – Web: www.colombodromo-ar.com.ar Por la presente hago efectivo $.................................. por el pago de la inscripción de …............. Pichones. Los pichones para la Copa Mercosur año 2010 se reciben del dia 1º de octubre hasta el 31 de diciembre de 2009. Datos del colombófilo Nombre y apellido titular inscripto:............................................................................................................................ Dirección: ...................................................................................................................................................................... Ciudad: ................................................... Código Postal: .......................... Pcia: ..................................................... Teléfono: ........................................................... e-mail: .............................................................................................. Planilla para el envío de pichones: Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................ Numero paloma: ............................... Color: ...................... Sexo: ...............Nombre:............................
Acepto el reglamento interno, con todas las condiciones que rigen en este |